英文原文
Objective: Shared decision-making (SDM) is a clinical approach that involves presenting options to the patient, providing comprehensive information about these options, and actively engaging in the decision-making process. The objective of this study was to investigate patients’ SDM expectations within the realm of primary healthcare, focusing on the correlation with their ego states. Methods: A cross-sectional study was conducted, involving a sample size of 402 patients, determined on the basis of a 50% prevalence rate, 95% confidence level, and 0.05 margin of error. The “Primary Care Patients’ Expectancy for Shared Decision Making Questionnaire,” the Ego States scale, and a demographic data form were administered to the participants. Data analysis was performed using the IBM SPSS Statistics 22.0 software package. Statistical analysis included descriptive measures (mean, standard deviation, and percentage), chi-square analysis, and logistic regression. Results: There exists no significant statistical relationship between patients’ ego states and their expectations of shared decision making (p=0.567). However, patients’ age (p=0.020), presence of a chronic disease (p=0.010), presence of a psychiatric disorder (p=0.006), and educational status (p=0.039) demonstrated a significant impact on patient expectations concerning shared decision making. According to the results of the logistic regression analysis, the presence of a chronic disease increases the expectancy for shared decision making by a factor of 3,931 compared with patients without the disease. Conversely, individuals with a history of psychiatric illness showed a 3,573-fold increase in the expectation of shared decision making. Furthermore, for those residing with 3 or more individuals in the same household, the anticipation of shared decision making rises by 2,224 times compared to those living with 2 or fewer individuals. Conclusion: Significantly, the ego states of patients accessing primary care services do not substantially impact SDM expectations. Based on the findings of this study, it is essential to acknowledge that SDM expectations among primary care patients are influenced by their sociodemographic characteristics. Furthermore, further research is warranted to understand the influence of psychological factors on SDM.
中文翻译
目的：共享决策（SDM）是一种临床方法，涉及向患者展示选项，提供这些选项的全面信息，并积极参与决策过程。本研究旨在调查初级医疗保健领域患者的SDM期望，重点关注其与自我状态的相关性。方法：进行了一项横断面研究，样本量为402名患者，基于50%的患病率、95%的置信水平和0.05的误差范围确定。参与者填写了“初级医疗患者共享决策期望问卷”、自我状态量表和人口统计数据表。数据分析使用IBM SPSS Statistics 22.0软件包进行。统计分析包括描述性测量（均值、标准差和百分比）、卡方分析和逻辑回归。结果：患者的自我状态与其共享决策期望之间不存在显著的统计关系（p=0.567）。然而，患者的年龄（p=0.020）、慢性疾病的存在（p=0.010）、精神疾病的存在（p=0.006）和教育状况（p=0.039）对患者关于共享决策的期望有显著影响。根据逻辑回归分析的结果，患有慢性疾病的患者比没有疾病的患者对共享决策的期望增加了3.931倍。相反，有精神疾病史的患者对共享决策的期望增加了3.573倍。此外，与居住在同一家庭中2人或更少的人相比，居住在同一家庭中3人或更多的人对共享决策的期望增加了2.224倍。结论：重要的是，接受初级医疗服务的患者的自我状态对SDM期望没有实质性影响。基于本研究的结果，必须承认初级医疗患者的SDM期望受其社会人口学特征的影响。此外，需要进一步研究以了解心理因素对SDM的影响。
文章概要
本研究探讨了初级医疗中患者共享决策（SDM）期望与自我状态的关系。通过对402名患者的调查，发现自我状态（成人、父母、儿童）与SDM期望无显著关联，但年龄、慢性疾病、精神疾病和教育状况等因素显著影响SDM期望。具体来说，慢性疾病和精神疾病史会增加SDM期望，而家庭规模较大也与此相关。研究强调了社会人口学因素在医疗决策中的重要性，并指出需要更多研究来探索心理因素的作用。
高德明老师的评价
用12岁初中生可以听懂的语音来重复翻译的内容：这个研究就像是在问病人和医生一起做决定时，病人是怎么想的。他们找了402个病人，问他们想不想和医生一起商量治疗办法。结果发现，病人是“大人”心态、“父母”心态还是“小孩”心态，对一起做决定的想法没有太大影响。但是，如果病人年纪大、有长期生病、有心理问题或者上学多，他们就更想和医生一起商量。特别是那些有长期生病的人，想一起商量的可能性是没生病的人的好几倍。研究说，病人的背景比他们的心态更重要。
TA沟通分析心理学理论评价：从沟通分析心理学角度看，本研究探讨了自我状态（成人、父母、儿童）在医疗决策中的角色。研究发现自我状态与共享决策期望无显著关联，这提示在初级医疗环境中，患者的自我状态可能不是影响决策参与的主要因素。然而，研究强调了成人自我状态在理性决策中的潜在价值，因为成人状态涉及知识分享和优先级设定，这与共享决策的核心——基于信息的协作——相契合。沟通分析理论认为，健康的互动需要成人状态的激活，以促进平等对话。本研究的发现支持了在医疗沟通中，鼓励成人状态可以增强患者参与，但其他因素如社会人口学变量可能更直接地塑造期望。这反映了沟通分析中“自我状态动态性”的概念，即状态可能随情境变化，而非固定不变。
在实践上可以应用的领域和可以解决人们的十个问题：在实践上，本研究可应用于医疗沟通培训、患者教育项目和心理健康支持。基于沟通分析理论，它可以解决人们的以下十个问题：1. 如何提高患者在医疗决策中的参与感；2. 如何通过激活成人自我状态来改善医患沟通；3. 如何帮助慢性疾病患者更好地表达需求；4. 如何支持精神疾病患者参与决策过程；5. 如何根据患者背景定制沟通策略；6. 如何减少医疗决策中的权力不平衡；7. 如何增强患者的健康素养和自信；8. 如何促进家庭环境中的协作决策；9. 如何利用沟通分析来培训医疗专业人员；10. 如何通过理解自我状态来提升整体医疗体验。