英文原文
Objective: Shared decision-making (SDM) is a clinical approach that involves presenting options to the patient, providing comprehensive information about these options, and actively engaging in the decision-making process. The objective of this study was to investigate patients’ SDM expectations within the realm of primary healthcare, focusing on the correlation with their ego states. Methods: A cross-sectional study was conducted, involving a sample size of 402 patients, determined on the basis of a 50% prevalence rate, 95% confidence level, and 0.05 margin of error. The “Primary Care Patients’ Expectancy for Shared Decision Making Questionnaire,” the Ego States scale, and a demographic data form were administered to the participants. Data analysis was performed using the IBM SPSS Statistics 22.0 software package. Statistical analysis included descriptive measures (mean, standard deviation, and percentage), chi-square analysis, and logistic regression. Results: There exists no significant statistical relationship between patients’ ego states and their expectations of shared decision making (p=0.567). However, patients’ age (p=0.020), presence of a chronic disease (p=0.010), presence of a psychiatric disorder (p=0.006), and educational status (p=0.039) demonstrated a significant impact on patient expectations concerning shared decision making. According to the results of the logistic regression analysis, the presence of a chronic disease increases the expectancy for shared decision making by a factor of 3,931 compared with patients without the disease. Conversely, individuals with a history of psychiatric illness showed a 3,573-fold increase in the expectation of shared decision making. Furthermore, for those residing with 3 or more individuals in the same household, the anticipation of shared decision making rises by 2,224 times compared to those living with 2 or fewer individuals. Conclusion: Significantly, the ego states of patients accessing primary care services do not substantially impact SDM expectations. Based on the findings of this study, it is essential to acknowledge that SDM expectations among primary care patients are influenced by their sociodemographic characteristics. Furthermore, further research is warranted to understand the influence of psychological factors on SDM.
中文翻译
目标：共享决策（SDM）是一种临床方法，涉及向患者提供选择、提供关于这些选择的全面信息，并积极参与决策过程。本研究的目标是调查患者在初级医疗保健领域对共享决策的期望，重点关注与其自我状态的相关性。方法：进行了一项横断面研究，涉及402名患者的样本量，基于50%的患病率、95%的置信水平和0.05的误差幅度确定。向参与者发放了“初级医疗患者共享决策期望问卷”、自我状态量表以及人口统计数据表。数据分析使用IBM SPSS Statistics 22.0软件包进行。统计分析包括描述性测量（均值、标准差和百分比）、卡方分析和逻辑回归。结果：患者的自我状态与其对共享决策的期望之间不存在显著的统计关系（p=0.567）。然而，患者的年龄（p=0.020）、慢性疾病的存在（p=0.010）、精神疾病的存在（p=0.006）和教育状况（p=0.039）对患者关于共享决策的期望有显著影响。根据逻辑回归分析的结果，患有慢性疾病的患者对共享决策的期望比没有疾病的患者增加了3.931倍。相反，有精神疾病史的患者对共享决策的期望增加了3.573倍。此外，对于与3个或更多个体同住的患者，对共享决策的期望比与2个或更少个体同住的患者增加了2.224倍。结论：重要的是，接受初级医疗服务的患者的自我状态对SDM期望没有实质性影响。基于本研究的结果，必须承认初级医疗患者的SDM期望受其社会人口学特征的影响。此外，需要进一步研究以了解心理因素对SDM的影响。
文章概要
本研究调查了402名初级医疗患者对共享决策（SDM）的期望，特别关注其与自我状态（包括成人自我状态）的相关性。研究发现，患者的自我状态（如成人、父母或儿童状态）与SDM期望之间没有显著统计关系。然而，年龄、慢性疾病、精神疾病和教育状况等因素对SDM期望有显著影响。具体来说，慢性疾病患者和精神疾病患者的SDM期望更高，而与更多人同住的患者也表现出更高的期望。研究结论强调，自我状态在SDM期望中的作用有限，而社会人口学特征更为关键。
高德明老师的评价
用12岁初中生可以听懂的语音来重复翻译的内容：这个研究就像是在问病人看病时想不想和医生一起做决定。他们发现，病人的“自我状态”——比如是像大人一样理性思考，还是像小孩一样凭感觉——其实对想不想一起做决定影响不大。但是，如果病人有长期生病、有精神问题，或者家里人多，他们就更想和医生一起商量。所以，医生在帮助病人做决定时，可以多看看这些方面，而不是只关注病人的性格类型。
TA沟通分析心理学理论评价：从沟通分析心理学理论来看，本研究探讨了自我状态（包括成人自我状态）在医疗决策中的角色。研究发现自我状态与SDM期望无显著关联，这可能反映了在初级医疗环境中，自我状态的边界是流动的，而非固定不变。根据伯恩的理论，成人自我状态涉及理性思考和知识分享，但本研究表明，在SDM过程中，其他因素如社会人口学特征可能更为主导。这强调了在医疗沟通中，自我状态可能不是决定性的，而是需要结合具体情境来理解。研究结果支持了沟通分析中“动态自我状态”的概念，即人格是活跃变化的，而非静态，这有助于我们更灵活地应用理论于实践中。
在实践上可以应用的领域和可以解决人们的十个问题：在实践上，本研究可应用于医疗保健、心理咨询和教育领域。基于沟通分析心理学理论，它可以解决人们的以下十个问题：1. 如何提高慢性疾病患者的治疗依从性，通过增强SDM来促进合作；2. 如何支持精神疾病患者参与决策，减少被动依赖；3. 如何优化家庭环境对医疗决策的影响，鼓励多人居住家庭的沟通；4. 如何根据患者年龄调整沟通策略，提升参与度；5. 如何利用教育背景差异，定制信息传递方式；6. 如何在初级医疗中培养患者中心护理，强化医患关系；7. 如何减少文化或地域差异对SDM的障碍，促进包容性；8. 如何应用自我状态理论来识别沟通模式，改善互动；9. 如何通过SDM增强患者自主权，提升医疗满意度；10. 如何整合社会人口学因素，设计个性化干预措施，以解决医疗决策中的挑战。